martes, 2 de diciembre de 2014

anorexia

ANOREXIA 

ALUMNAS:
GARCIA RUIZ ANA LIZETH
GONZALEZ REGALADO LIZBETH NATALIA
RIOS ESTRADA KARLA
1° C  TURNO: MATUTINO
“TICS”
PROFESOR: JUAN FERNANDO PENICHE
INTRODUCCION:
La investigación nos habla sobre la anorexia, que es, antecedentes históricos, tipos de anorexia, casusas, síntomas, diagnostico, características de algunos pacientes, consecuencias, como prevenir o si ya se tiene como tratarse, asociaciones de ayuda contra la enfermedad.
La anorexia es un conjunto de trastornos graves de la conducta alimentaria que comprende periodos de privación del consumo de alimentos hoy en día es muy común en nuestra sociedad, se caracteriza por tener bajo peso corporal y una imagen física distorsionada, así como el miedo a engordar.

Una buena educación dietética desde la infancia ayuda a prevenir la aparición de esta grave alteración de la conducta alimentaria. Además, detectar y tratar precozmente la anorexia mejora mucho su pronóstico,  por esto es importante que conozcamos sobre esta enfermedad, ya que las consecuencias podrían ser lamentables.


                             INDICE
Justificación……………………………..…………4
Desarrollo………………….................………….5
Conclusión…………………….………….……….19
Bibliografía……………………..………………...20





JUSTIFICACIÓN
El motivo por el cual se realiza esta investigación es porque se dará a conocer una amplia información sobre el tema anorexia, con todo lo relacionado a ella, para informar a las personas interesadas en este tema, y que les sirva de apoyo.
Esta investigación se realizó para ayudar principalmente a los jóvenes estudiantes, a informarse sobre el tema ya que podrían padecer esta enfermedad, o simplemente quieren tener conocimientos sobre este tema ya sea para proyectos académicos o personales.
La investigación se comenzó el día 5 de noviembre del 2014, y finalizo el 12 de noviembre de 2014 parte de ella se llevó acabo en el Centro de Estudios Tecnológicos Industrial y de servicios 36, la fuente de información que se utilizo fue el internet, se consultaron diversas páginas, recopilando lo más importante de cada una.
 DESARROLLO

¿Qué es la anorexia?

La anorexia es una enfermedad especifica caracterizada por una perdida auto inducida de peso acompañada por una distorsión de la imagen corporal, así mismo conjunto de trastornos graves de la conducta alimentaria que comprende periodos de privación del consumo de alimentos.
Normalmente empieza con la eliminación de los hidratos de carbono, ya que existe la falsa creencia de engordan. A continuación rechaza las grasas, las proteínas e incluso los líquidos, llevando a casos de deshidratación extrema. A estas medidas drásticas se le pueden sumar otras conductas asociadas como la utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vomito provocado o exceso de ejercicio.

Antecedentes históricos.
Hoy en día, creemos que estar delgado o con una imagen física adecuada, es considerado como éxito social o belleza corporal. Es por eso que en la actualidad existen varios desórdenes alimenticios, entre los que se encuentra la anorexia, también conocida como anorexia nerviosa.
La anorexia se puede considerar como una alteración de los hábitos y/o comportamientos involucrados en la alimentación. Las personas que lo padecen dedican la mayor parte de su tiempo a temas alimentarios y todo lo que esté relacionado con ello. La preocupación por la comida y el temor a ganar peso forman lo característico de este trastorno, junto con la inseguridad personal para enfrentarse a este problema. Niegan la enfermedad y se perciben gordas en alguna parte de su cuerpo a pesar de presentar un aspecto esquelético.
La anorexia ha existido desde la Edad Media, pero no era tan común como en nuestros días, ya que el sobrepeso se consideraba signo de salud y belleza, cuando las clases altas eran las únicas que se permitían comer lo suficiente.
La anorexia se daba comúnmente en religiosas, donde el ayuno era el medio por el cual el espíritu triunfaría y a la vez se veía como un signo de santidad. Es importante mencionar que la anorexia en esta época, era utilizada como sinónimo de falta de apetito y algunos trastornos del estómago.
Para citar un ejemplo mencionaremos el caso de Catalina de Siena, una religiosa del siglo XV, quien después de entrar en la orden tercera de Santo Domingo, se sometió al sufrimiento y a largos periodos de ayuno, solo se alimentada por la Eucaristía, Catalina de Siena hacia estas prácticas totalmente sola. Rudolph Bell en base a sus investigaciones descubrió que los ayunos que esta misma se provocaban eran considerados anorexia
Es en el siglo XVII cuando Richard Morton da la primera explicación de lo que es anorexia, y este le da el nombre de "consunción nerviosa", Richard Morton escribió un libro llamado Phthsiologia, sea Ejercitaciones de Phthisi, en el cual venia lo que era la anorexia y casos de personas que en esa fecha habían sufrido de anorexia sin siquiera saber que existía esta enfermedad
Setenta y seis años más adelante, Robert Whytt la llama atrofia nerviosa, donde asocia dos enfermedades que están relacionadas con la anorexia, la inanición y la bradicardia, ya que la anorexia produce daños cerebrales. Ese mismo año se relaciona a la anorexia con la histeria, esta idea se mantuvo durante muchos años. En 1860 Louis Víctor Marce, muestra un modelo de esta enfermedad en su libro titulado "Nota sobre una forma de delirio hipocondríaco y caracterizado principalmente por el rechazo alimentario”.
En 1873, basado en sus observaciones, Charles Lasegue, llama a la anorexia, "anorexia histérica", debido a que era una forma auto provocada de adelgazar.
William Gull en 1874 descubre que a pesar de recibir poca alimentación, una de los síntomas de la anorexia era la hiperactividad, fue el primero en utilizar el término de anorexia nerviosa.
Henri Huchard piensa que la anorexia es una enfermedad mental. Jean Martin Charcot, consideraba que pacientes con esta enfermedadorexia nerviosa debían ser aislados de todo, hasta obtener buenos resultados, aunque por otro lado, los pacientes con anorexia necesitan el apoyo y comprensión de la familia.
Pierre Janet, divide la anorexia en dos, obsesiva e histérica. En 1914, M. Simmonds dijo que la amenorrea, la caquexia, el adelgazamiento y la apatía se debían a un altera miento de la hipófisis.
Por último, La APA publica dos manuales de trastornos, en el cual se habla acerca de la anorexia, el primero llamado CIE y el segundo DSM, en el cual vienen casos clínicos, tratamientos y diagnósticos para la recuperación de la persona que padece esta enfermedad.
Tipos de anorexia nerviosa
Se diferencian dos tipos de anorexia, observándose en ambos grupos de pacientes un pequeño porcentaje que presenta un único episodio aislado, un porcentaje mucho mayor adopta un patrón fluctuante y alternativo de ganancia de peso y recaída, y un último grupo no supera el primer episodio y desarrolla deterioro crónico a lo largo de los años.
Independientemente del tipo de anorexia nerviosa desarrollada, diversos estudios han demostrado que estos pacientes suelen presentar patrones de depresión y ansiedad previos al desarrollo del trastorno, los cuales se mantienen o, incluso, aumentan, a lo largo de la enfermedad y, en un porcentaje significativo, persisten una vez superada la anorexia, especialmente la depresión.

Anorexia nerviosa restrictiva

Se trata de un cuadro clínico donde los pacientes logran un bajo peso a través de dietas muy restrictivas, ayuno muy prolongado, y abundante ejercicio de intensidad elevada. Estos pacientes no recurren a atracones compulsivos y purgas posteriores.

Anorexia nerviosa purgativa/compulsiva

Son pacientes que recurren de forma puntual o sistemática a atracones o purgas (vómitos, laxantes, diuréticos…). Existe un subgrupo que no presenta atracones pero sí recurren a la purga de forma sistemática. Debido a la pérdida del control de los impulsos propio de este grupo, estos sujetos son más susceptibles de padecer una mayor variabilidad emocional, así como de sucumbir al consumo de sustancias adictivas (alcohol, tabaco, etcétera). 

 Causas
Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la anorexia, es probable que una parte de la población tenga una mayor predisposición física a sufrir este trastorno, independientemente de la presión que pueda ejercer el entorno. Por ello existen factores generales que se asocian a un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biológica, que es lo que precipita el desarrollo de la enfermedad.
Los aspectos culturales son importantes en la anorexia, ya que la búsqueda de la esbeltez es una poderosa fuerza de la sociedad moderna

Hasta el momento se había señalado especialmente a la moda, la belleza y al culto al cuerpo como principales causantes de la enfermedad, pero hoy se sabe que en su aparición también intervienen otros factores. El origen de la anorexia se encuentra, en definitiva, en una combinación de factores biológicos (cambios físicos), psicológicos y sociales. De esta manera se pueden distinguir dos tipos de factores: desencadenantes y generales.

Entre los factores desencadenantes nos encontramos con:
-La propia obesidad del enfermo.
-Obesidad materna
-Muerte o enfermedad de un ser querido
-Separación de los padres
-Alejamiento del hogar
-Fracasos escolares
-Accidentes
-Sucesos traumáticos

Síntomas
Existen determinados signos y síntomas que hacen sospechar que una persona puede estar padeciendo anorexia nerviosa, no obstante, el diagnóstico, tratamiento y seguimiento siempre deben ser realizados por un profesional sanitario especialista. Estos signos son:
·         Pérdida excesiva de peso en un corto espacio de tiempo.
·         Sentimiento constante de obesidad no fundado y deseo férreo de seguir adelgazando, con control activo (mirarse repetidamente al espejo, pesarse varias veces al día, contar las calorías…).
·         Retraso del crecimiento y desarrollo (en niños y adolescentes).
·         Alteraciones de la menstruación o ausencia de esta.
·         Realización de ejercicio físico constante y excesivo.
·         Empleo de ropa holgada, principalmente pantalones.
·         Evitar comidas en compañía.
·         Huir de la mesa después de comer.
·         Disimular la comida para no ingerirla (partir en trozos pequeños y esparcirla por el plato, tirarla al suelo, esconderla…).
·         Aislamiento progresivo y pérdida de vínculos sociales.
·         Alteraciones anímicas con tendencia a la depresión y la ansiedad.
·         Obsesión por el contenido calórico de todo lo que se consume, tomando solo alimentos bajos en calorías.
·         Empleo no controlado de diuréticos y laxantes.
·         Baja autoestima. 

Síntomas de la anorexia

En el ámbito clínico los principales síntomas de anorexia nerviosa son:
·         Sequedad de la piel, con posibilidad de presencia de grietas.
·         Aparición de vello fino (lanugo) en mejillas, espalda, muslos y antebrazos.
·         Pigmentación amarillenta en la piel, principalmente en las plantas de los pies y las palmas de las manos. Esto se debe a un aumento de carotenos en sangre (precursores de la vitamina A) por un trastorno en su metabolismo.
·         Extremidades frías.
·         Uñas quebradizas y caída de cabello.
·         Hipertrofia de las glándulas salivares, como las glándulas parótidas y las glándulas sub mandibulares.
·         Alteraciones dentales, con tendencia a la corrosión del esmalte dental y presencia de caries. Esto es especialmente patente en pacientes que se purgan a través de la autoinducción del vómito.
·         Alteraciones gastrointestinales: flatulencia, hinchazón, dolor abdominal y estreñimiento (excepto si se emplean laxantes que pueden ocasionar diarreas que alteran el equilibrio electrolítico).
·         Alteraciones cardiovasculares: tensión baja (hipotensión), descenso de la frecuencia cardiaca (bradicardia), alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias), etcétera.
·         Alteraciones del riñón: indicativos de un mal funcionamiento. Pueden encontrarse niveles de potasio bajos (hipopotasemia), niveles elevados de compuestos derivados del nitrógeno (azotemia), y elevación de los niveles de creatinina sérica.
·         Hemograma: niveles bajos de glóbulos rojos (anemia) y glóbulos blancos (leucopenia).
·         Niveles bioquímicos: niveles bajos de glucosa (hipoglucemia), aumento de triglicéridos, transaminasas y del proteinograma general, así como del colesterol (hipercolesterolemia). Si el paciente, además, suele emplear purgantes, enemas, o se auto induce el vómito, existen otros parámetros específicos alterados. 

Características de algunos pacientes

Las personas diagnosticadas de anorexia nerviosa presentan un índice de masa corporal (IMC) y peso corporal muy inferiores a los correspondientes a su edad, altura y sexo (por debajo de 18-19 se considera bajo peso y de 17 infra peso severo). Este bajo índice de peso corporal viene ocasionado en más del 50% de los pacientes, además de por la privación alimentaria, por el abuso descontrolado de laxantes o diuréticos, generación de vómito auto inducido y sesiones de ejercicio extenuantes con el fin de perder peso.
En todos los casos los pacientes no suelen ser capaces de reconocer su problema de delgadez extrema, dado que no son conscientes de su estado, negando de forma categórica su condición, e incluso aislándose de las personas cercanas porque consideran que quieren hacerles “engordar más”, y que el problema de visión de la realidad lo tiene su entorno y no ellos. 
Esta patología es de muy rara aparición antes de la pubertad y suele afectar en un mayor porcentaje a las chicas, aunque cada vez se está adelantando más la edad de aparición y equiparando el porcentaje de casos entre ambos sexos. Como promedio, se considera que la anorexia nerviosa aparece en torno a los 17 años. Cuanto más temprana sea la edad de aparición y más precoz su detección y tratamiento, mejor pronóstico de curación hay. Por encima de los 40 años resulta infrecuente. Su prevalencia se ha establecido en un caso por cada 100 a 250 
Consecuencias de la anorexia
Las consecuencias de la anorexia pueden ser nefastas para la persona que padece esta enfermedad o trastorno alimentario. La peor sin duda, es la muerte luego de un proceso de deterioro psíquico y físico, en el cual la persona pierde peso de forma impresionante, llegando a la desnutrición.
Además del principal de los efectos que es la muerte, la anorexia tiene consecuencias físicas y psicológicas graves.

La distorsión de la imagen corporal hace que la persona que padece de
anorexia nerviosa tenga la obsesión de querer seguir bajando de peso ya que no se puede ver bien físicamente. Sus ideas delirantes van a girar en torno al físico y a bajar de peso.

Las 
relaciones familiares y sociales van a estar deterioradas según el nivel en el que se encuentre la enfermedad, al igual que el resto de las consecuencias de la anorexia. Lo mismo sucede con las capacidades cognitivas debido a la falta de nutrientes que recibe el cerebro, llegando al punto de deteriorarse.

Desde el punto de vista social, llega un momento que la persona queda aislada debido a su inminente estado físico patético que los demás notan y la persona enferma sigue insistiendo con bajar de peso y desmintiendo su estado físico actual. La principal cualidad de una enfermedad mental es el no reconocimiento de la misma por parte de quien la padece.

Se pueden resumir todos los efectos de la anorexia nerviosa en 
síntomas físicos y psicológicos derivados de la distorsión de la imagen corporal y la desnutrición progresiva que va llevando hacia una debilidad física que repercute en determinado punto, en toda la persona es decir, en lo físico, lo psicológico, lo cognitivo y lo social.

DIAGNOSTICO
El diagnóstico de esta enfermedad se basa en:
·         Una entrevista con el paciente y su entorno familiar más cercano, y revisión de su historia clínica y antecedentes familiares.
·         Una exploración física y evaluación del ritmo cardiaco, presión sanguínea y frecuencia respiratoria.
·         Pruebas clínicas complementarias: hemograma, bioquímica, etc.
Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) de la Sociedad Americana de Psiquiatría, los cuatro criterios diagnósticos principales de la anorexia nerviosa son:
·         Rechazo tajante a lograr y mantener un peso corporal igual o superior al valor mínimo normal considerado en función de la edad y la talla. Por lo general, el peso es inferior al 85% del mínimo correspondiente a la edad y talla.
·         Terror patológico a la ganancia de peso y a la conversión en una persona obesa.
·         Alteración de la autopercepción del peso y silueta corporal, con exageración de su importancia en la capacidad de autoevaluación, y negación de los riesgos que supone un bajo peso corporal mantenido.
·         amenorrea en mujeres pos puberales (desaparición de al menos tres ciclos menstruales). 

 Claves en el diagnóstico de la anorexia
La 10º versión de la clasificación estadística internacional de enfermedades y otros problemas de salud (CIE-10) mantiene aproximadamente los mismos criterios de diagnóstico de la anorexia, aunque un poco más ampliados, indicando:
·         Pérdida de peso significativa conseguida mediante la evitación de alimentos “que engorden”, y dos o más de los siguientes síntomas: vómitos auto inducidos, empleo de laxantes, ejercicio físico excesivo, uso de diuréticos o inhibidores del apetito.
·         Psicopatología específica con idea sobrevalorada y obsesiva de horror hacia la gordura o la flacidez, lo que implica que el paciente se autoimpone un umbral de bajo peso no justificado.
·         Presencia de trastornos en el eje hipotálamo-hipofisario-gonadal que se manifiestan en el varón como falta de interés sexual e impotencia y, en la mujer, como amenorrea. Puede haber niveles elevados de GH y cortisol, anormalidades en la secreción de insulina, y cambios en el metabolismo periférico de la hormona tiroidea.
·         En caso de aparición prepuberal, el crecimiento se ve interrumpido, con falta o ausencia total del desarrollo de los pechos y aparición de amenorrea primaria en las niñas y, en el caso de los niños, los genitales permanecen juveniles. 
Con la recuperación, estos síntomas se revierten y se continúa con el desarrollo normal de la pubertad, excepto por el retraso de la menarquia.

TRATAMIENTO

Una vez evaluados los parámetros diagnósticos descritos previamente, y descartadas otras patologías psiquiátricas y orgánicas, se procede al tratamiento y seguimiento del paciente. El proceso de tratamiento de la anorexia nerviosa es multidisciplinar, precisando una acción coordinada del médico de familia, psiquiatra, psicólogo, endocrino y ginecólogo. Los puntos principales del tratamiento son:
·         Modificación de los hábitos alimentarios del paciente: se precisa una “re-educación” del paciente en sus hábitos alimentarios. Para ello, se inicia con una dieta relativamente baja en calorías (1.000-1.500 calorías/día) y se va incrementando progresivamente hasta lograr cubrir las necesidades calóricas del paciente, respetando siempre el espacio personal para no presionarle, pero no permitiendo que coma a solas, y vigilando que haga las cinco comidas diarias fundamentales.
·         Control regular del peso: se deben detectar aumentos semanales de 250-500 gramos al pesar a la persona desnuda o en ropa interior (evita la tara del peso de la ropa y posibles engaños del paciente).
·         Restricción del ejercicio físico: inicialmente se elimina por completo y se reintroduce muy progresivamente.
·         Controles analíticos regulares para evitar complicaciones orgánicas.
·         Terapia farmacológica: se centra principalmente en el componente depresivo y/o ansioso de la anorexia. Es un tratamiento individualizado y constreñido a los requerimientos y la situación psicológica del paciente.
·         Terapia psicológica: se emplea de forma aislada, o combinada, la terapia conductual, psicoanalítica, interpersonal y la de grupo. 
El seguimiento del tratamiento se puede realizar de forma combinada entre el médico de cabecera y la unidad de salud mental. En el caso de que el seguimiento ambulatorio haya fallado, y siempre que el paciente tenga un buen apoyo familiar, buena predisposición hacia el tratamiento y tolere la terapia en grupo, se puede intentar la terapia en hospitales de día, siendo una opción totalmente contraindicada si el paciente muestra tendencia al suicidio, abuso de sustancias o complicaciones médicas severas.
El paciente puede ser hospitalizado en caso de riesgo manifiesto para su vida, alteración psicológica muy grave (suicidio, otras alteraciones psiquiátricas, etcétera), o si la situación familiar es muy desfavorable. Una vez iniciado el tratamiento el pronóstico es muy variable, aunque se consideran indicativos de buen pronóstico la capacidad de aceptación precoz de la enfermedad por parte del paciente, la aparición y diagnóstico a corto plazo de la enfermedad, un buen apoyo familiar, y la ausencia de antecedentes psiquiátricos en la familia.
 Prevención de la anorexia
La detección precoz y ponerse en manos de especialistas para seguir un tratamiento adecuado son las mejores armas para combatir la anorexia, una vez establecida la enfermedad. Sin embargo, es mejor prevenir su aparición con la difusión de programas de prevención y promoción de la Salud en los ámbitos familiares, educativos y sociales, que permitirían reducir el número de personas que desarrollan trastornos alimentarios cuyas consecuencias pueden repercutir sobre su salud de forma irreversible.

Prevenir la anorexia desde la infancia

Estas son algunas claves que te ayudarán a prevenir la anorexia en tus hijos o familiares de corta edad:
·         Enseñar a los niños desde pequeños, tanto en casa como en la escuela, la importancia de unos correctos hábitos alimenticios.
·         Comer en familia siempre que sea posible, convirtiendo el momento de la comida en una reunión agradable en la que se intercambian las vivencias del día.
·         Los menús deben ser variados e incluir todos los tipos de alimentos necesarios para una correcta nutrición.
·         Salvo que existan razones de salud, no se deben excluir alimentos de la dieta del niño, pues todos son necesarios en su justa medida, aunque sí se debe limitar el consumo de dulces y postres industriales, sustituyéndolos, en la medida de lo posible, por otros hechos en casa.
·         Probar con distintas verduras y frutas hasta encontrar las que más le agraden. Aunque no le guste la coliflor, puede que le encanten las espinacas.
·         Establecer horarios de comida regulares. Mejor si la comida se reparte en cuatro o cinco tomas a lo largo del día (desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena).
·         Fomentar su autoestima. Es importante que conozca sus capacidades y limitaciones, y aprenda a sentirse a gusto consigo mismo. Esto evitará futuros complejos.
·         Reforzar su autonomía y estimularle para que tenga sus propias opiniones y resulte menos vulnerable a los mensajes de los medios de comunicación y la publicidad que transmiten la idea de que tener un cuerpo perfecto es sinónimo de éxito y felicidad, olvidando los valores de las personas.
·         Comentar con el niño estos mensajes sobre estética y alimentación que difunden los medios de comunicación, razonando lo que es cierto y lo que no, y enseñándole a valorar la salud por encima de los condicionamientos estéticos.
·         No proponerle metas, ni académicas ni deportivas, que superen sus capacidades, para evitar frustraciones.
·         Animarle a practicar ejercicio con regularidad. Es bueno para su salud y le ayudará a mantenerse en forma.
·         Facilitar sus relaciones sociales y su participación en actividades extraescolares, excursiones, visitas culturales programadas por el colegio, etc. Si se siente integrado socialmente, es difícil que al crecer piense que le van a rechazar por no cumplir unos cánones de belleza concretos.
·         Establecer una buena comunicación dentro del ámbito familiar, para que el niño se sienta seguro, y sea capaz de buscar el consejo y la ayuda de su propia familia cuando se enfrente a situaciones que le resulten difíciles o estresantes.

Prevención de la anorexia en la adolescencia


·         La mayoría de los casos de anorexia se dan en mujeres con edades comprendidas entre los 14 y los 18 años. Jóvenes que han recibido  un falso mensaje que ensalza la delgadez como la representación del éxito, la felicidad, lo correcto y lo natural. El deseo de cambiar el aspecto físico no implica que se padezca una enfermedad mental, pero sí incrementa las posibilidades de desarrollar un trastorno alimentario cuando se convierte en una obsesión y se adoptan conductas inapropiadas. La adolescencia es una etapa especialmente vulnerable porque la personalidad no está suficientemente formada, de ahí la importancia de establecer programas de prevención de la anorexia, para evitar el desarrollo de este y otros trastornos alimentarios.
·         Los educadores en contacto con adolescentes juegan un papel muy importante en la detección precoz de los trastornos alimentarios, y deben avisar a los familiares si observan alteraciones emocionales o cambios en el comportamiento o el aspecto físico de los jóvenes.
·         Si el joven necesita perder peso por motivos de salud, debe hacerlo siempre bajo control médico y con el conocimiento de los padres. Si estos observan que el deseo de perder peso está injustificado, o que el joven empieza a reducir sin motivo la cantidad de comida, deben consultar inmediatamente con un especialista.
·         Los familiares deben evitar hacer comentarios despectivos sobre el aspecto físico de otras personas. Se puede criticar una mala acción o el mal carácter de alguien, pero no burlarse de su fealdad o gordura.
·         En esta misma línea, se debe enseñar al adolescente a valorar las virtudes de los otros en vez de juzgarlos por su aspecto físico.
·         Favorecer la integración y convivencia entre personas procedentes de distintos ámbitos sociales y culturales, ayuda al adolescente a comprender que ser diferente no significa ser peor ni mejor.
·         Potenciar su autoestima para que valore sus cualidades y capacidades y no se avergüence de sus limitaciones.
·         Un ambiente familiar positivo, sin caer en la sobreprotección, proporcionará al adolescente la seguridad y el apoyo necesarios para superar sus problemas.

Asociaciones de ayuda.
·         Federación Española de Asociaciones contra la Anorexia y la Bulimia
Paseo Sagasta, 51 5º Izquierda.
50007 Zaragoza.
Teléfono Información y Ayuda: 976389575
·         ADANER MADRID (Asociación en defensa de la atención a la anorexia nerviosa)
Comandante Zorita, 50. 28020 Madrid
Tlfno. 91 577 0261
E-MAIL: info@adaner.org
·         ASOCIACIÓN BALEAR CONTRA LA ANOREXIA Y BULIMIA – BALEARES
General Ricardo Ortega, 48-Bajo 07006-Palma De Mallorca
Tlfno. 908-535115
·         ADANER A CORUÑA
Alcalde Folla Jordi, 14-4º 15002 A Coruña
Tlfno. 654 167 779
·         ADANER ALBACETE
Teodoro Camino, 12 – portal dcho. 1º dcha. 02002 – Albacete
Tlfno. 967 247431
·         ADANER CANTABRIA Centro Mª Cristina, General Dávila, 124 39007 Santander
Tlfno. 942 231443
E-Mail: adaner@adanercantabria.com
·         ADANER CÓRDOBA
Concejalía de la Juventud. Campo Madre de Dios, s/n. 14010 Córdoba
Tlfno. 957 764707
·         ADANER MURCIA
Plaza Santa Isabel, 3 – 1º A  30004 – MURCIA
Tlfno. 968 213233
email: adanermur@jazzfree.com
·         A.C.A.B. - BARCELONA
Avda. Príncipe De Asturias, Nº 5–5º Primera 08012-Barcelona
Tfnos. 902–116986 93-4157733 (Interno)
E-Mail: acabba@suport.org
·         A.C.A.B. - LA RIOJA
C/ Guindalera, 1-Bajo 26300-Nájera (La Rioja)
Tfno. 941-361661
·         A.S.T.R.A. - SALAMANCA
Pza. Nueva San Vicente, local nº 7 37007-Salamanca
Tfno.: 923-26 52 46
·         A.L.A.B.E.N.T.E.- CANARIAS
Grupo 120 Viviendas Cº del Hierro, s/n Blq. 5 Local 3
38009 Santa Cruz De Tenerife
Tfno. 922-641206
·         A.R.B.A.D.A. - ARAGÓN
Pº Sagasta , 51- 5º Izda. 50008-Zaragoza
Tfno: 939-494907
·         A.C.A.B.E. - GUIPÚZCOA / VIZCAYA/ ÁLAVA
Pº De Zarategui, 100. Edif. Txara 1 20015-San Sebastián (Guipúzcoa)
Tfno. 943-312447
·         AVCOTA (Asociacion Valenciana de Trastornos Alimentarios)
C/Cami Montcada nº 39-3 Valencia
Telefono:963497415
E-mail: 
info@avcota.com
www.avcota.com

Conclusión
La anorexia no es un problema actual, pues años atrás, incluso siglos, ya era un padecimiento que llegaba a presentarse en algunos casos aislados; sin embargo no hay que perder de vista que la anorexia se presentaba en personas que tenían una finalidad espiritual para trascender. En la actualidad este padecimiento se presenta, además de tendencias genéticas, por una fuerte crisis de valores en la familia, que desembocan en una baja autoestima, haciendo a las personas vulnerables ante las tendencias de los medios de comunicación y a los ataques de una sociedad que cada vez se preocupa más por lo apariencia y la belleza exterior, minimizando lo verdaderamente valioso que representa la persona y su interior.
 Sería muy idealista lanzar una campaña para atacar a los medios de comunicación y tratar de convencer a los padres de familia sobre la importancia de una sólida educación en valores, pues mucha gente ya lo ha hecho y es sabido que las instituciones educativas la promueven sin lograr un cambio de mentalidad. Sin embargo no podemos permanecer con los brazos cruzados viendo cómo un número considerable de personas llega a padecer este mal y en casos muy avanzados, a fallecer.  Es por ello que al menos, con un grano de arena hemos de contribuir, entablando relaciones de amistad sanas con las personas más cercanas, en las que resaltemos sus cualidades y virtudes , evitando pláticas superficiales en las que se critique la apariencia de las personas, las dietas y todo aquello que genere angustia por un falso sobrepeso u obesidad real.
Desde la propia familia, hay que comenzar a extender esta nueva cultura de lo real y verdaderamente trascendente, desde luego sin perder de vista la importancia de una dieta sana y equilibrada que nos garantice una buena salud
La anorexia es una grave enfermedad, pero más grave es aún, la indiferencia y la apatía para comprometernos a lograr, desde donde nos encontremos, relaciones humanas más saludables en las que se  valoren a la persona y no lo que come o deja de comer.






Bibliografía